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广州试管助孕宝宝该如何控糖?

  我之前指导的糖友,总是很快回报给我平稳的血糖,但这个糖宝的血糖谱,令我在接手时就感觉很迷茫.我与糖宝妈咪,用了三天,来破解血糖背后的秘密。

  今天,我谨将这三日的发现,献给对我无比信任的一岁半糖宝妈咪,并获糖宝妈咪的允许,分享给独自摸索的其他糖宝妈咪们。

  1.多大剂量是合适的胰岛素剂量?

  糖宝体重12.5公斤,血糖一直未得到良好控制,在摸索过程中胰岛素使用剂量波动在7.5-8.5 U之间,每公斤体重为0.6-0.7U.

  很多妈咪纠结的是,代孕宝宝用的胰岛素剂量到底是正常还是不正常,体重是否唯一判断的标准,在此分享一些数据供妈咪们参考:

  2.吃多少食物营养才够?

  这个糖宝每日吃的主食主要是面类,生面一共160克,肉类90克,估算每日总热量=344(160克)*1.6大卡+155大卡(肉类90)+其他蔬菜油脂算100千卡+低血糖加餐等≈950千卡。

  按照年龄对应的能量摄入建议,他应该是1200千卡,目前总能量偏低。

  查找这个糖宝的体重在儿童生长发育曲线中的位置,也是偏低,证明若非遗传因素和个体化影响,他能量摄入可能不足。

  3.吃饭的顺序和时间是否会影响餐后血糖?

  如果进食速度太慢,食物消化吸收延迟,就不能跟餐前注射的胰岛素作用曲线匹配,有时会导致餐后即刻低血糖。

  这个糖宝在之前经常性存在餐后1小时血糖骤然降低,餐后2小时血糖反常走高的情况,询问他的进餐速度、进餐内容和进餐量,都很正确。

  他通常会吃一口主食吃一口菜,喜欢的吃的菜会一直这种顺序,然后再吃第二喜欢的,还是一口饭一口菜。素炒的菜一般能吃完 但最多也就是拳头大小那么多。肉都是蒸或炖的能吃完,每餐20-25克,要是炒的就一般都吃不完。糖宝喜欢吃蔬菜,不太喜欢肉菜。得糖尿病之后不挑食了,什么菜都吃,做什么吃什么。(令人好心疼的感觉哦)

  询问进餐时间发现,糖宝妈咪之前一直是让糖宝在胰岛素注射之后30分钟吃饭,回顾血糖变化:餐前血糖19.2 mmol/L时,打了1.5单位短效人胰岛素,餐后1小时血糖就降低到了7.1 mmol/L。

  其原因与打针之后半小时才吃饭有绝对的关系。再往前的血糖变化,也有明显相同的表现。当改变进餐时间为皮下注射胰岛素后10-15分钟时,血糖有所改善,但仍然不太理想,改成注射后5分钟吃饭,就有了很好的餐后血糖曲线。

  在此,特别提醒糖宝妈咪,糖宝稚嫩的身http://bimg.daiyunluntan.net/2015/1/262.png体,对胰岛素非常敏感,一定要摸索适合他的进餐时间,不要完全照搬书本建议。另外,胰岛素的起效时间、作用持续时间,与剂量有关,如果用的剂量比较大,可能会如期望的那样有较长时间的降低血糖作用,但用量小的时候,作用时间也会大大缩短,有时达不到3个小时。

  4.低血糖时用什么纠正?

  糖宝妈咪采用过喝糖水和和配方奶等不同方法来挽救低血糖,但对其中的差别并不了解。

  在与糖宝妈咪共同面对高低血糖的过程中,从糖宝血糖的动态变化,我们都直观看到,糖水的升糖作用更快更单纯,如果没有惊动启动“低反”的升糖机制,血糖会比较平稳,但如果使用配方奶,则会有持续好几个小时的血糖持久上升。

  我们在不同情况下选择过2克葡萄糖粉溶的糖水、5克糖水、30毫升配方奶、60毫升配方奶、100毫升配方奶、15克苹果、50克苹果,升高血糖的作用都不同。虽然有时血糖并没有如愿变化,或飙高,或上涨缓慢,但此种尝试和经历,是一种应对未来不同低血糖情况的宝贵经验。

  简单说来,如果想快速升糖,就喝糖水,如果情况不紧急,只是预防血糖走低,可以吃苹果,也可以苹果丁混合黄瓜丁一起吃,在满足代孕宝宝对美食需求的同时,缓慢升糖。如果预期未来血糖还将持续走低或之http://bimg.daiyunluntan.net/2015/1/278.png前胰岛素作用还会持续较长时间,就喝配方奶,如果是清醒状态,可以配合吃固体食物,如饼干或进餐。

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