41岁一定要做三代试管吗,发生过宫外孕，是不是要做美国试管婴儿？

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宫外孕基本可以判断：输卵管有问题。统计显示，95%以上的宫外孕发生在输卵管。输卵管异位妊娠的发生，大多是由于输卵管出现了问题，如输卵管粘连、阻塞，或输卵管纤毛减少，运送受精卵的能力受损。

如果输卵管出了问题，就容易发生宫外孕。相反，宫外孕会进一步损伤输卵管，加重输卵管的问题。

值得一提的是，如果输卵管完全堵塞，精子无法与卵子接触，但不会出现宫外孕。当然，这是指传统的自然受孕。在试管婴儿的情况下，输卵管完全堵塞，仍然可能发生宫外孕。

宫外孕后，临床上有保守治疗和手术治疗两种方式。

保守疗法

保守治疗有两种方法。一种是观察宫外孕被自身流产吸收，hcg恢复正常，包块最终被吸收。二是用MTX等化疗药物杀死胚胎，达到上述治疗目的。

但无论采取哪种保守治疗，宫外孕的原发原因依然存在。即使宫外孕的病灶最终被吸收，也会对病变的输卵管产生进一步的影响，可能会更加堵塞，输卵管功能受损。

所以保守治疗虽然可以保留双侧输卵管，但对妊娠成功没有实际作用。

外科疗法

还有两例手术。一种是输卵管异位妊娠的手术治疗，可以是保留输卵管的开窗取胚术，也可以直接切除输卵管。但是手术方式虽然可以保留输卵管，但是在输卵管上做一个切口，手术会形成疤痕。这个输卵管以后可能还是有用的，但是作用有限。

有些医生会选择切开缝合，但还是有疤痕的问题。

另一种是做美国试管婴儿。以试管为例，输卵管有多光滑，功能如何，都无关紧要。当然，你也可以放在一边。治疗3个月后，在你准备要孩子之前，做一次输卵管造影，评估输卵管的通畅情况。然后再决定是自然受孕还是直接做美国试管。

如果要做试管婴儿，必须先做输卵管栓塞或输卵管结扎，避免宫外孕。按照步骤1。下调2。促进排卵。获取卵子和精子。在实验室培养胚胎。移栽等。生下自己的孩子。

输卵管两侧异位妊娠的情况下，如果不选择试管，自然受孕后很容易继续异位妊娠。输卵管内怀孕很难持久。绝经后1 ~ 2个月内，逐渐长大的受精卵会使输卵管破裂，引起大出血、休克，甚至危及生命。所以不建议继续自然受孕。当然，试管婴儿也有一定的妊娠风险，但与另一种宫外孕相比，风险要小得多。

在美国，试管婴儿采用人工取出精子卵子，体外受精后移植到子宫内最佳位置的方法，降低了宫外孕的概率。不仅如此，美国第三代试管婴儿技术还可以做基因筛查，增加了试管婴儿的成功率。

35岁以上的人几乎都属于晚育年龄，但只要卵巢功能正常，排卵能够继续，还是有成功的机会的。但相比年轻女性，试管成功率会低很多，已经有58岁试管成功的报道。建议做个检查再决定是否做试管。

一般老年人怀宝宝的成功率没有年轻人高，但不代表老年人不行。心悦以前做过许多这样的案例，老年人仍然可以怀孕。只要他们照顾好自己的身体，成功率就会很大。

可以，做试管前可以做相关检查，查卵泡数，查六种激素，查子宫环境，查AMH等等。

目前，泰国第三代试管的成功率约为70-80%。当然这只是针对正常做试管的人。如果是老试管，随着年龄的增长成功率会大大降低，但还是会比国内高很多。可以根据自己的情况选择。制作试管是一个漫长的过程。别急，慢慢了解。

建议你先做一个全面的体检。成功率还是要看你的身体状况，子宫环境，心态，年龄，胚胎质量！

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